Osteochondrozė

Osteochondrozė yra ūminio nugaros skausmo priežastis 67% visų atvejų. Laiku nesikonsultavus su gydytoju, pasikonsultavus ir gydant, gali atsirasti tokių pasekmių kaip vidaus organų veiklos sutrikimas, nugaros smegenų pažeidimai ir stuburo nervinių šaknelių pažeidimai. Kas yra osteochondrozė, kokie gydymo būdai yra pacientams ir kaip liga diagnozuojama - skaitykite toliau.

Kas yra osteochondrozė

Osteochondrozė yra degeneracinė-distrofinė liga, sukelianti tarpslankstelinių kremzlių plonėjimą. Hialininės kremzlės ir tarpslanksteliniai diskai pradeda „susidėvėti", praranda gebėjimą visavertiškai funkcionuoti.

Nuoroda.Daugeliu atvejų stuburo osteochondrozė diagnozuojama 25 metų ir vyresniems žmonėms. PSO duomenimis, 2021 metais osteochondroze serga 43% 25–40 metų amžiaus gyventojų, o vyresniame amžiuje – daugiau nei 92% žmonių. Ligos atsiradimą ir paūmėjimą gali sukelti aplinkiniai nepalankūs veiksniai.

Osteochondrozės tipai

Kiekvienoje stuburo dalyje vyksta degeneracijos procesai. Tarp stuburo osteochondrozės rūšių galima išskirti 3 pagrindines: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens (dėl didelės apkrovos dažniau nei kitos).

1. Juosmens osteochondrozė.Juosmens sritis susideda iš 5 slankstelių, kurie deformuojasi dėl neigiamo išorinių ir vidinių veiksnių poveikio. Sutrikus mitybai ir medžiagų apykaitos procesams tarpslanksteliniuose diskuose, atsiranda skausmas, atsirandantis dėl elastingumo praradimo ir kremzlinio audinio plonėjimo.
2. Gimdos kaklelio osteochondrozė.Kaklo stuburas susideda iš 7 slankstelių, kurie reguliariai patiria stresą. Patologiniai procesai suaktyvėja, kai organizme sutrinka medžiagų apykaitos procesai.
3. Krūtinės ląstos osteochondrozė.Krūtinės ląstos sritis susideda iš 12 slankstelių. Šis osteochondrozės tipas yra rečiausias. Krūtinės ląstos slanksteliai yra neaktyvūs. Žmonės, kurie vadovaujasi pasyviu gyvenimo būdu ir reguliariai kelia sunkius daiktus, yra jautrūs šiai ligai.

Osteochondrozės priežastys

Kasmet sparčiai auga žmonių, sergančių osteochondroze, skaičius. Taip yra dėl to, kad žmonės didžiąją laiko dalį praleidžia ant kojų, suteikdami didžiausią apkrovą tarpslanksteliniams diskams.

Svarbu!Su amžiumi/dėl didelių apkrovų deformuojasi diskai ir kremzlės. Gali atsirasti įskilimų ir išvaržų. Dėl to suspaustos nervų šaknys, suplonėję diskai, patologiniai procesai nugaros smegenyse, raumenų spazmai ir progresuojantis skausmas.

Rizikos grupei priklauso: biuro darbuotojai, statybininkai, kirpėjai, pardavėjai, vairuotojai. Tiek vyrai, tiek moterys yra vienodai jautrūs osteochondrozei.

Osteochondrozę provokuojantys veiksniai yra šie:

• osteochondrozės buvimas šeimos istorijoje;
• antsvoris, nutukimas;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• plokščios pėdos.

Sumažėjusį stuburo nusidėvėjimą ir jo deformaciją gali lemti šie veiksniai:

1. Savęs aplaidumas (visiškas fizinio aktyvumo trūkumas arba per didelis fizinis krūvis).
2. Trūksta supratimo apie taisyklingas laikysenas, siekiant sumažinti stuburo įtampą.
3. Nuolatinis darbas, susijęs su sunkių daiktų kėlimu/judinimu.
4. Traumos.

Osteochondrozė: 4 ligos vystymosi etapai

Yra 4 stuburo osteochondrozės vystymosi etapai:

1. Pirmas lygmuo– nėra aiškių simptomų, pagal kuriuos būtų galima diagnozuoti ligą. Retkarčiais atsiranda nugaros skausmas, dažnai po fizinio krūvio ar per didelio krūvio. Ankstyvoje stadijoje osteochondrozę galima nustatyti profilaktinio patikrinimo metu arba atliekant KT ar rentgeno tyrimą.
2. Antrasis etapas.Kitam etapui būdingas vidutinio sunkumo skausmas. Kremzlinis audinys pradeda deformuotis, mažėja atstumas tarp stuburo diskų. Kreipiantis į gydytoją, skiriama vaistų terapija (skausmui mažinti) ir fizinė terapija.
3. Trečias etapas– deformuojasi stuburas, atsiranda skaidulinių vietų, išvaržų, skausmas sustiprėja, tampa ryškesnis ir dažnesnis. Šiame etape viskas priklauso nuo esamų simptomų. Gydytojas padės nustatyti paciento gydymo metodą (konservatyvų ar chirurginį).
4. Ketvirtasis etapas– negrįžtama stuburo funkcijos deformacija. Pacientui beveik neįmanoma savarankiškai judėti. Skausmas yra ūmus, nuolatinis ir didėja esant bet kokiai fizinei veiklai. Patologinis kaulinis audinys užpildo tarpslankstelinį tarpą, pacientas tampa neįgalus.

Osteochondrozės simptomai

Kaip minėta anksčiau, yra 3 osteochondrozės rūšys ir kiekvienai iš jų būdingos individualios apraiškos. Pažvelkime į visus simptomus toliau.

Juosmens osteochondrozės simptomai

Kaip suprasti, kad sergate juosmens osteochondrozeGalite pastebėti būdingus simptomus:

• judesių standumas;
• dubens, kryžkaulio, apatinės nugaros dalies ir apatinių galūnių skausmas, kuris stiprėja mankštinantis ar judant. Skausmo pobūdis yra skausmingas, nuobodus, aštrus;
• Urogenitalinės sistemos patologiniai procesai (tuštinimosi ir šlapinimosi problemos);
• silpnumas kojose;
• sutrikimas / jautrumo stoka.

Svarbu!Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas. Nustačius juosmens osteochondrozę, diagnozė ir veiksmingas gydymas yra privalomi. Terapijos stokos pasekmės yra išvaržos, išsikišimai, apatinių galūnių paralyžius.

Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai

Kaip suprasti, kad sergate gimdos kaklelio osteochondrozeGali pasireikšti vienas ar keli simptomai:

• dažni galvos skausmai;
• viršutinių ir apatinių galūnių tirpimas;
• stiprus kaklo stuburo traškėjimas fizinio krūvio metu;
• „dėmės", taškai akyse, drumstantys ir patamsėję;
• deginimo pojūtis ir diskomfortas širdies srityje;
• spengimas ausyse, klausos praradimas;
• be priežasties galvos svaigimas;
• pečių, kaklo, rankų skausmas.

Svarbu!Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė laikoma viena pavojingiausių žmonėms, nes ji apsunkina smegenų prisotinimo krauju procesą. Jei negydoma, atsiranda iškilimų, tada išvaržos. Chirurginė intervencija sergant gimdos kaklelio osteochondroze turi didelę kūno paralyžiaus riziką. Jei atsiranda simptomų, kreipkitės tik į kvalifikuotus specialistus.

Krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai

Kaip suprasti, kad turite krūtinės ląstos osteochondrozę? Tik gydytojas (neurologas) gali diagnozuoti ligą, tačiau pacientas gali manyti, kad yra osteochondrozė pagal būdingus požymius:

• diskomfortas, deginimo pojūtis, lokalizuotas krūtinėje;
• skausmo atsiradimas keliant rankas aukštyn, skausmas pečių ašmenyse;
• atsiranda galvos svaigimas ir staigus sąmonės netekimas;
• krūtinės skausmas.

Nuoroda.Ligai pereinant į ūminę fazę, gali pasireikšti dorsago (oro trūkumas, aštrus/stingus krūtinės skausmas, „lumbago") ir dorsalgija (skausmas gali būti epizodinis arba nuolatinis, ūmaus/nuobodu).

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozę sunku diagnozuoti. Liga dažnai painiojama su krūtinės angina, širdies priepuoliu ar uždegiminiais procesais plaučiuose.

Stuburo osteochondrozės diagnozė

Apsilankius pas gydytoją, prasideda ligos istorija ir fizinis raumenų ir kaulų sistemos tyrimas.
paciento prietaisas. Specialistas patikrins refleksų vientisumą ir skausmingų vietų jautrumo lygį. Tada skiriami kraujo tyrimai ir kiti laboratoriniai tyrimai. Diagnozei patikslinti neurologas skiria vieną ar daugiau vaizdinės diagnostikos tipų:

1. Slankstelinių arterijų ultragarsas.
2. Viso stuburo ar tam tikrų sričių (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens) rentgenas.
3. Stuburo kompiuterinė tomografija padeda nustatyti degeneracinius procesus, poslinkius, stuburo ir jo struktūrų deformacijas.
4. Stuburo MRT – nustato minkštųjų audinių patologijas, padeda nuskaityti nugaros smegenis ir tarpslankstelinius diskus.

Osteochondrozės gydymas

Kaip gydyti osteochondrozę, nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą, simptomų sunkumą ir patologinių pokyčių laipsnį. Kaip terapinė terapija gali būti naudojama: fizioterapija, gydymas vaistais, užsiėmimai su chiropraktiku, gydomasis masažas, mankštos terapija arba chirurginė intervencija (nesant teigiamos dinamikos iš kitų gydymo metodų arba esant pažengusiam etapui).

Osteochondrozės gydymas vaistais

Skirdamas medicininę terapiją vaistais, gydytojas vienu metu gali vartoti kelias vaistų grupes:

• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) – palengvina osteochondrozės simptomus, mažina skausmą ir mažina uždegimą. Galima vartoti tablečių pavidalu arba injekcijomis (sunkiais atvejais). Gydymo kurso trukmė nuo 7 iki 14 dienų;
• chondroprotektoriai – tarpslanksteliniams diskams ir kremzliniam audiniui stiprinti;
• B grupės vitaminai;
• kraujagyslių vaistai - pagerinti stuburo aprūpinimą krauju;
• gliukokortikosteroidai – vartojami kaip injekcijos į pažeistą vietą (sunkioms ligos formoms gydyti);
• raumenų relaksantai - atpalaiduoja raumenis, mažina skausmą ir uždegimą.

Masažas osteochondrozei

Osteochondrozės masažo kursas turi būti baigtas kartą per šešis mėnesius. Gydomasis masažas pašalina įtampą, mažina įtampą, gerina kraujotaką pažeistoje vietoje. Apie masažo skyrimo tikslingumą gali pasakyti tik gydytojas, būtina sąlyga – ligos remisija.

Traukimas (stuburo trauka)

Dirbtinė stuburo trauka atliekama tik prižiūrint medicinos personalui, naudojant specialią įrangą. Aukštos kokybės trauka leidžia tolygiai paskirstyti stuburo slankstelius. Sumažėja skausmas, suspaudimas ir uždegimas.

Manualinė terapija

Rankinė stuburo osteochondrozės terapija naudojama kreivumui koreguoti. Specialistas taiko tikslinį poveikį paciento raumenų ir kaulų sistemai. Po terapijos pagerėja kraujo ir limfos apytaka, išnyksta sustingimas, atsiranda judrumas.

Osteochondrozės fizioterapinis gydymas

Jis praktikuojamas tik ligos remisijos laikotarpiu, ūminėje fazėje šis gydymo metodas draudžiamas. Kineziterapija naudojama kaip pagalbinė terapija, kartu su medikamentiniu gydymu. Osteochondrozės simptomams sumažinti specialistai naudoja lazerį, magnetus, srovę (žemo dažnio).

Akupunktūra

Akupunktūros pagrindas yra teisingas refleksinių zonų ir skausmo taškų veikimas. Terapija skiriama tik kartu su gydomuoju masažu, siekiant padidinti veiksmingumą. Terapija atkuria galimybę natūraliai apkrauti stuburą be skausmo.

Mankštos terapija osteochondrozei

Fizinė terapija yra veiksminga visų tipų osteochondrozei ir gali būti skiriama bet kokio amžiaus pacientams. Pratimų tipą ir jų vykdymo trukmę nustato gydytojas. Vidutinis fizinis aktyvumas padeda sustiprinti nugaros raumenis, padidinti stuburo paslankumą ir lankstumą, pagerinti paciento būklę.

Pacientui gali būti skiriami tokio tipo užsiėmimai: kineziterapija, gydomasis plaukimas, sveikatingumo takas, mechanoterapija.

Svarbu!Mankštos terapijos užsiėmimai yra draudžiami osteochondrozės paūmėjimo laikotarpiais!

Osteochondrozės chirurginis gydymas

Sergant stuburo osteochondroze, operacija retai skiriama kaip vienintelė gydymo galimybė. Žmogaus stuburas turi sudėtingą struktūrą su daugybe slankstelių ir nervų galūnėlių, turinčių įtakos koordinuotam viso kūno funkcionavimui. Atliekant operaciją yra didelė komplikacijų rizika, todėl ji skiriama tik sunkiausiais atvejais arba nepagerėjus kitų gydymo metodų.

Stuburo osteochondrozės prevencija

Prevencija yra geriausias būdas sumažinti osteochondrozės išsivystymo riziką ir pasiekti esamos stuburo ligos remisiją. Pagrindinis dalykas, kurį reikia atsiminti atliekant prevencinius pratimus, yra tai, kad jie turėtų būti reguliarūs ir tik remisijos laikotarpiu.

Geriau tuo pačiu metu atlikti paprastų pratimų gimnastikos rinkinį. Kad jų nepamirštumėte, mobiliajame telefone nustatykite priminimą arba įtraukite juos į savo rytinius higienos ritualus.

1. Padėkite kaktą į delną, įtempkite kaklo raumenis. Vykdymas – 3 rinkiniai po 5-7 sekundes. Tada pakartokite tą patį su pakaušiu ir delnu.
2. Pečių padėtis lygi, galva tiesi. Lėtai pakreipkite galvą kiek įmanoma į dešinę, tada į kairę. Atlikite 5 kartus (lėtai).
3. Lėtai šiek tiek pakreipkite galvą atgal. Įtempkite kaklo raumenis ir palaipsniui traukite smakrą link krūtinės. Atlikite 5-7 kartus.
4. Padėkite kairįjį delną šalia kairiosios temporalinės srities (tada dešinį delną ir dešinę smilkinį). Paspauskite delną, įtempdami kaklo raumenis. Vykdymas – 3 kartus po 10 sekundžių.

Svarbu!Neskubėkite atlikdami pratimus. Taip pat draudžiama daryti sukamuosius judesius su galva dėl didelės traumos ir užspaustų nervų galūnių rizikos.

Antrą profilaktinių pratimų nuo osteochondrozės rinkinį galima atlikti bet kuriuo metu (ypač po darbo ar per didelio krūvio), bet ir reguliariai:

1. Atsistokite tiesiai, kojos kartu, rankos atpalaiduotos, giliai įkvėpkite. Pakelkite rankas aukštyn, iškvėpkite. Privažiavimas – 6-8 kartai.
2. Atsigulkite ant pilvo, rankos išilgai kūno, atsipalaidavę. Pasilenkite aukštyn, palaikykite rankas, pabandykite pakelti galvą ir kojas. Išlikite šioje pozicijoje 5 sekundes. Grįžkite į pradinę padėtį. Kartoti – 5-7 kartus.
3. Atsisėskite ant kėdės. Uždėkite rankas už galvos (giliai įkvėpkite), 4-5 kartus pasilenkite atgal, kad pečių ašmenys liestų kėdės atlošą (iškvėpkite). Kartoti – 5-7 kartus.
4. Atsistokite, pasilenkite atgal, giliai įkvėpkite. Atpalaiduokite rankas, pasilenkite į priekį, lėtai nuleiskite galvą ir pečius – iškvėpkite. Privažiavimas – 10 kartų.
5. Atsistokite ant keturių. Galva tiesiai. Sulenkite nugarą ir pabūkite šioje pozicijoje 3–4 sekundes. Grįžkite į pradinę padėtį, pakartokite 5-7 kartus.

Kaip stovėti, gulėti ir sėdėti sergant osteochondroze

Žinios apie taisyklingas laikysenas, padedančias tolygiai paskirstyti viso stuburo apkrovą, reikalingos ne tik sergantiesiems osteochondroze, bet visiems žmonėms. Laikydamiesi paprastų taisyklių pastebėsite reikšmingą bendros būklės pagerėjimą ir nugaros apkrovos sumažėjimą. Be to, galite apsaugoti savo stuburą nuo daugelio ligų su rimtais, skausmingais simptomais.

Kaip teisingai sėdėti?

Mokomės sėdėti nesusispaudę, neprovokuodami stuburo deformacijos ir osteochondrozės išsivystymo rizikos:

• kėdės/kėdės pasirinkimo kriterijai: sėdynės gylio lygis - 2/3 klubų ilgio, sėdynės aukščio lygis turi būti lygus blauzdos ilgiui. Taip jūsų kojos remsis į grindis. Mažiems žmonėms po kojomis reikia pasistatyti mažą laiptelį ar suoliuką;
• atkreipkite dėmesį į darbalaukio gylį. Jis turėtų būti toks, kad kojos neturėtų būti laikomos į šoną ar stipriai sulenktos;
• Dirbdami ilgą laiką sėdėdami, kas 20 minučių darykite pertrauką. Pakeiskite kojų padėtį, pasivaikščiokite, atlikite lengvą gimnastiką;
• sėsti prie vairo su minimaliu stresu. Nugara turi remtis į sėdynę; tai padės maža pagalvė arba atrama, esanti tarp kėdės ir apatinės nugaros. Jei įmanoma, kas 25-30 minučių išlipkite iš automobilio, kad sušiltumėte;
• Stipriai minkšti baldai nėra tinkami kasdieniam naudojimui. Kad stuburas būtų tolygiai apkrautas, būtina atremti kūną ant sėdmenų gumbų, o tai įmanoma tik sėdint ant vidutinio kietumo paviršiaus;
• Nugara visada turi liesti kėdės/darbo kėdės atlošą. Stenkitės sėdėti tiesiai, venkite stiprių kaklo lenkimų;
• nesėdėkite/negulėkite vienoje pozicijoje ilgą laiką.

Kaip teisingai stovėti?

Jeigu žmogus ilgai stovi vienoje pozicijoje, juosmens sričiai (ir visam stuburui) tenka stiprus krūvis, kuris jį neigiamai veikia. Kad išvengtumėte per didelio stuburo įtempimo ir nepadidintumėte deformacijos rizikos, laikykitės paprastų taisyklių:

• nestovėkite vienoje padėtyje ilgiau nei 10 minučių, keiskite kojų ir rankų padėtį;
• sumažinkite kaklo įtampą - pakreipkite galvą į dešinę ir kairę, ištieskite rankas į priekį, sulenkite nugarą į priekį ir atgal - atpalaiduokite nugarą ir apatinę nugaros dalį;
• keldami ką nors nuo grindų, pasilenkite, sulenkite kelius ar pritūpkite, suraskite atramos tašką rankoms;
• judėti, eiti nedidelius atstumus, kad nestovėtų vietoje;
• stenkitės per daug nesulenkti (nugaros, galvos) atliekant namų ruošos darbus (valymas, lyginimas, maisto gaminimas). Valydami žemus arba sunkiai pasiekiamus paviršius, atsigulkite ant kelių.

Kaip atsigulti?

Idealus miegamojo paviršiaus pasirinkimas – lova su vidutinio kietumo čiužiniu (idealiu atveju – ortopediniu, išsaugančiu fiziologinius stuburo linkius). Lova neturi būti medinė ar per minkšta.

Kaip taisyklingai atsigulti, jei skauda stipriai?

• nugaros skausmas – atsigulkite ant pilvo, po apatine nugaros dalimi pasidėkite mažą pagalvę (kad nepadidėtų skausmas pasilenkus);
• skausmas kojose – po keliais padėkite pagalvėlę (iš rankšluosčio ar antklodės). Skausmo sindromas palaipsniui mažės;
• kaklo skausmas – pakiškite ranką po galva arba pagalvėlę po kaklu.

Kaip išlipti iš lovos ryte osteochondrozės priepuolio metu?

• trumpai apšildykite viršutines ir apatines galūnes;
• pakeisti savo poziciją;
• pereikite iš gulimos padėties į sėdimą padėtį, suglauskite koją rankomis sulenktomis ties keliu;
• po vieną nuleiskite kojas ant grindų;
• kelkitės palaipsniui, bet koks staigus judesys gali padidinti skausmą.

Kaip teisingai kelti ir perkelti svorius?

Netinkamas sunkių daiktų kėlimas ir nešimas yra viena dažniausių išvaržų, osteochondrozės, išsikišimų priežasčių. Staigus svorių kilnojimas yra kupinas staigių „šūvių" įvairiose stuburo dalyse ir ūmaus skausmo, kuris išliks ilgą laiką, atsiradimas. Taip pat draudžiama pasukti kūną nešant sunkius daiktus.

Kaip pakelti sunkų daiktą?

1. Dėvėkite platų diržą.
2. Pritūpkite. Laikykite kaklą ir nugarą tiesiai.
3. Pritvirtinkite objektą abiem rankomis, lėtai kilkite, laikykite nugarą tiesiai.

Kaip perkelti sunkų daiktą?

• paskirstykite krūvį tolygiai ant abiejų rankų, neneškite visko vienoje;
• su diagnozuota osteochondroze nerekomenduojama kelti daugiau nei 15 kg svorio;
• nusipirkti kuprinę (svarbi sąlyga – ortopedinė nugara ir platūs dirželiai). Kuprinės naudojimo privalumai – tolygi apkrova stuburui + laisvos rankos;
• Staigiai nesilenkite į priekį ar atgal.

Išvada

Stuburo osteochondrozė dažniausiai išsivysto 25-40 metų amžiaus. Sergamumo rizikos grupei priklauso pasyvaus gyvenimo būdo žmonės, tie, kurie didžiąją laiko dalį praleidžia stovėdami ar netaisyklingose padėtyse, turintys didelę apkrovą stuburui. Osteochondrozę galima išgydyti konservatyviais metodais, laiku pasikonsultavus su specialistu. Išplėstiniais atvejais naudojama chirurginė intervencija. Savarankiškas gydymas yra kontraindikuotinas.

Reguliarūs profilaktiniai pratimai padės sumažinti osteochondrozės simptomus ir išlaikyti stuburo funkcionalumą, apsaugos nuo deformacijų. Jei nepaisysite savo sveikatos, pacientas gali atidėti kreipimąsi į gydytoją, kol atsiras išvaržos, paralyžius ir negalia.