Artrozė (osteoartrozė) yra sąnarių liga, sukelianti jų sunaikinimą. Ja serga 10% pasaulio gyventojų.
Diagnozavus osteoartritą, simptomai būna sunkūs, o ligos gydymas turi būti visapusiškas.
Būtina sumažinti stresą, normalizuoti mitybą, pašalinti uždegimą ir palengvinti raumenų spazmus. Kokie yra artrozės požymiai, kaip nustatyti jos atsiradimą ir kokį gydymą pasirinkti?
Artrozė - kas tai?
Sąnarių artrozė – degeneraciniai jų struktūros pokyčiai, kuriuos lydi skausmas ir matoma deformacija. Antrasis ligos pavadinimas, naudojamas tarptautinėje klasifikacijoje, yra osteoartritas. Pažvelkime į priežastis, kodėl ji atsiranda ir kaip ji diagnozuojama. Osteoartritas – kas tai?
Liga prasideda nuo nepakankamos kremzlės mitybos ir jos sunaikinimo. Suplonėja vidinis kremzlės sluoksnis, sąnarys netenka jėgos, kaulinis audinys prisipildo druskų ir ataugos (jėgoms kompensuoti).
Štai kodėl artrozė vadinama deformuojančia artroze – jai vystantis sąnarys įgauna bjaurią „suktą“ formą.
Deformuojanti artrozė turi tris vystymosi stadijas:
- 1-ojo laipsnio osteoartritas - neturi jokių pastebimų simptomų, išskyrus nedidelį traškėjimą ir periodinį skausmą judant;
- 2-ojo laipsnio osteoartritas - kartu su ataugų formavimu, pastebimo skausmo atsiradimu, padidėjusiu traškėjimu, raumenų susilpnėjimu;
- 3 laipsnio artrozė vadinama ūmine ligos forma. Ūminę artrozę lydi sąnarių deformacijos ir ribotas mobilumas.
Kokius sąnarius pažeidžia artrozė
Deformacijos ir uždegimai dažniausiai pažeidžia apatinių galūnių – klubo, kelių, kojų pirštų (dažniausiai didžiojo piršto) sąnarius. Rečiau – kulkšnys ir pirštai.
Tačiau liga gali išsivystyti ir kitose kūno vietose.
Sergant koksartroze, pažeidžiami klubo sąnariai (dažnai koksartrozės priežastis yra negydoma įgimta displazija). Stuburo sąnarių destrukcija vadinama spondiloartroze, o kelių sąnarių – gonartroze. Kelių sąnarių pažeidimas vadinamas poliartroze.
Poliartrozės simptomai yra bendros būklės sunkumas, proceso paplitimas, kelių sąnarių išlinkimas ir skausmas vienu metu (kojų, rankų, pirštų, stuburo).
Uždegimas sergant poliartroze plinta asimetriškai, skirtingai paveikdamas skirtingus kaulų sąnarius. Nustačius poliartrozę, gydymo trukmė skiriasi.
Artrozės priežastys
Artrozės atsiradimą skatina dvi priežastys – stresas ir tinkamos mitybos, aprūpinančios vitaminus ir mineralus audinių atstatymui, trūkumas. Kiekvieno žmogaus sąnariai patiria stresą. Sportininkams ir šokėjams, dirbant fizinį darbą, kojoms tenka didesnis krūvis, todėl kaulų sąnariai greičiau susidėvi ir reikalauja kokybiškos mitybos. Ramiai gyvenant, atraminis aparatas susidėvi lėčiau, tačiau taip pat reikia periodiškai atnaujinti audinius.
Todėl pagrindinė sąnarių sunaikinimo ir deformacijos sąlyga yra netinkama mityba ir naudingų komponentų nepasisavinimas, kuris dažnai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
Išvardijame veiksnius, kurie prisideda prie sąnarių susidėvėjimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų:
- Raumenų silpnumas ir netinkamas sąnarių apkrovimas. Vieno ar kelių raumenų silpnumas padidina sąnario apkrovą ir netolygiai paskirsto ją kauliniame sąnaryje. Taip pat esant plokščiapėdybei ir skoliozei atsiranda netinkamas raumenų apkrovimas, todėl sergant šiomis „nekenksmingomis“ ligomis su amžiumi susidėvi kremzlės audinys, atsiranda artrozė.
Artrozės tikimybė didėja esant intensyviam fiziniam krūviui.
Jei paros apkrovos viršija kaulinio audinio galimybes, jos susidaro mikrotraumos. Traumos vietose atsiranda sustorėjimų, kurie laikui bėgant auga ir deformuoja sąnarį;
- Medžiagų apykaitos sutrikimai (virškinimo trakto ligos – tulžies sąstingis, disbakteriozė, gastritas, cholecistitas, pankreatitas, medžiagų apykaitos liga – diabetas);
- Psichosomatinės priežastys – artrozės psichosomatika patvirtina, kad ligos priežastimi tampa ir neigiama emocinė būsena. Stresas formuoja raumenų spazmus, nuolatinis stresas sutrikdo visų audinių (vidaus organų, kaulų, sąnarių) mitybą;
- Paveldimumas (medžiagų apykaitos tipas ir galimi jo sutrikimai yra paveldimi, polinkis į raumenų silpnumą ar netinkamą kaulinio aparato formavimąsi, į blogą virškinimą – tai yra pagrindas artrozei išsivystyti senatvėje).
Artrozė yra susidėvėjusių sąnarių, praradusių daug mineralinių medžiagų ir gebėjimo atlaikyti stresą bei destrukciją, liga.
Todėl su amžiumi jautrumas ligai didėja. Po 70 metų artrozė diagnozuojama kas antram pensininkui. Kadangi didžiausias krūvis tenka kojoms (žmogus juda – vaikšto, stovi, bėga, šokinėja), čia ir formuojasi pirmieji artrozės požymiai.
Artrozės simptomai
Sąnarių ligas galima diagnozuoti pagal daugybę skausmingų simptomų – skausmą, patinimą, traškėjimą.
1 požymis: skausmas
Pagrindinis ligos simptomas yra sąnarių skausmas. Jo išvaizda yra susijusi su sąnarių kapsulių deformacija ir ataugų formavimu.
Jei sergate artroze, skausmo simptomai sustiprės judant ir mažės ilsintis.
Arba atsiranda nepatogioje padėtyje ir dingsta renkantis kojai ir sąnariui patogią padėtį. Tuo artrozė skiriasi nuo artrito, kai priešingai, dažniau skauda naktį, ramybės būsenoje, mažiau skauda dieną, kai žmogus „tempiasi“.
Ligos pradžioje periodiškai atsiranda skausmas (judesyje ar nepatogioje padėtyje). Ligai progresuojant skausmas jaučiamas dažniau ir stiprėja. Prieina prie to, kad poilsis neduoda palengvėjimo, sąnarius skauda net ramybėje. Kadangi iki to laiko kraujotaka jau yra sutrikusi, sąnarys tampa „jautrus“ oro permainoms („susisukimai“, skauda).
Požymis Nr. 2: traškėjimas
Traškėjimas atsiranda dėl laisvo abipusio kaulų išsidėstymo sergančiame sąnaryje vienas kito atžvilgiu.
Tačiau nedidelis traškėjimas galimas ir sveikų sąnarių kapsulėse (su silpnais raiščiais, su paveldimai paslankiais sąnariais).
Artrozės traškėjimui būdingas augimas. Laikui bėgant jis sustiprėja, tampa garsesnis ir ryškesnis.
Požymis Nr. 3: sąnario deformacija ir sumažėjęs mobilumas
Šis simptomas pasireiškia ligai progresuojant. Jis progresuoja kartu su padidėjusiu skausmu ir yra susijęs su druskų sankaupų, kurios neleidžia sąnariui visiškai sulenkti ir ištiesinti, augimu. Deformacija tampa pastebima vėlesnėse ligos stadijose. Iš pradžių sąnarys paburksta, vėliau atsiranda „guzeliai“, susidaro nesveikas įlinkimas, sąnario kapsulės „susisukimas“.
Sąnarių gydymas osteoartritu
Artrozės (osteoartrozės) gydymas grindžiamas dviem postulatais – pašalinti stresą ir aprūpinti sąnarius tinkama mityba. Kaip gydyti osteoartritą siekiant tvaraus pagerėjimo ir sustabdyti kremzlių irimą bei kaulinio audinio degeneraciją? Deformuojančios artrozės gydymas taikomas kompleksiniu metodu. Pacientui skiriamos tabletės ir injekcijos, kompresai ir fizioterapija.
Diagnozavus osteoartritą, gydymas negali būti vienpusis.
Jūs negalite tiesiog maitinti kremzlės audinio chondroprotektoriais ar tiesiog atpalaiduoti raumenis. Vienpusės priemonės nepadės susidoroti su tokia sunkia liga.
Kaip teisingai gydyti artrozę Gydymo metu parenkamos kelios terapijos sritys:
- Vaistų terapija: tabletės, injekcijos, blokados. Sergant artroze, gydymas tabletėmis, milteliais ir kapsulėmis aprūpina organizmą chondroprotektoriais. Preparatai su chondroitinu sustiprina kolageno sintezę, kuris maitina ir atkuria kremzlės audinį. Tai gliukozaminas ir chondroitino sulfatas. Jie gaminami tablečių nuo artrozės, kapsulių arba miltelių pavidalu. Jie padeda pradinėse ligos stadijose ir praranda veiksmingumą pažengusiomis sąlygomis, kai kremzlė beveik visiškai susidėvi arba sunaikinama. Tokiu atveju pacientui atliekama operacija (endoprotezavimas), sunaikintą sąnarį pakeičiant dirbtiniu audiniu. Taip pat skiriamos injekcijos su priešuždegiminiais ir nuskausminamaisiais komponentais – blokadomis. Ir injekcijos į sąnarį. Sergant artroze, jų pagalba į kaulo sąnarį įvedami geliai, imituojantys intraartikulinį skystį, taip pat skausmą malšinančių ir priešuždegiminių medžiagų.
Injekcijos į sąnarį užtikrina, kad vaistas pasiektų uždegimo centrą.
Tokių injekcijų naudojimas leidžia sumažinti artrozės tablečių skaičių. Taip pat audiniams maitinti skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai;
- Pratimų terapija. Sergant artroze, gydantis gydytojas pasirenka gimnastikos pratimų rinkinį, kurį galima atlikti savarankiškai namuose. Sužinoti, kaip juos atlikti, galite klinikoje mankštos terapijos užsiėmimuose.
Gimnastika sergant artroze padeda atkurti raumenų tonusą ir pašalinti vieną iš ligos priežasčių – raumenų skaidulų silpnumą;
- Fizioterapinis gydymas. Tai smūginių bangų terapija (naikina dideles druskų nuosėdas, normalizuoja kraujotaką, aktyvina savo kolageno sintezę), deguonies terapiją (sąnario prisotinimą deguonimi), masažą (raumenų atpalaidavimą ir sąnarių iškrovimą), elektroterapiją, bangavimo metodus;
- Dietinis maistas. Diagnozavus artrozę, ligos eiga priklauso nuo mitybos. Sergant osteoartritu, į dietą neįtraukiami nakvišų augalai (bulvės, pomidorai, saldžiosios paprikos, baklažanai). Taip pat mityba sergant artroze riboja alkoholį, cukrų, kepinius, konditerijos gaminius;
- Papildomų stiprintuvų naudojimas (ortopediniai korsetai sąnariams palaikyti – ortozės);
- Alternatyvūs gydymo būdai. Tai akupunktūra (akupresūra į refleksinius taškus, kurie suaktyvina kraujotaką tam tikrose kūno vietose), homeopatinis gydymas ir hirudoterapija.
Norint sėkmingai gydyti artrozę, reikia kelis mėnesius (nuo 4 iki 7) taikyti visą išvardintų procedūrų ir priemonių kompleksą.
Kas gydo artrozę
Kuris gydytojas yra artrozės gydymo specialistas? Mes išvardijame specialistus, galinčius suteikti jums veiksmingą pagalbą:
- Gydytojas reumatologas – gydytojas, gydantis terapiniais metodais (tabletėmis, injekcijomis, fizioterapija);
- Artrologas – gydytojas, besispecializuojantis sąnarių ligų diagnostikoje ir gydyme, įvaldantis konservatyvaus ir chirurginio gydymo metodus, deja, reta specialybė;
- Ortopedas – dažniausiai dirba su pacientais ambulatoriškai, tačiau specializuotuose tyrimų institutuose chirurgai ortopedai atlieka chirurginį gydymą;
- Terapeutas ir chirurgas yra gydytojai, kurie yra prieinami bet kurioje klinikoje; į juos reikia kreiptis, kad gautumėte siuntimą pirminiam tyrimui ir gydymui.
Artrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Ką galite padaryti patys? Diagnozavus artrozę, gydant liaudies gynimo priemonėmis namuose, dažnai galima sumažinti skausmą ir išlaikyti judrumą.
Artrozė dažnai gydoma želatina (kurią organizmas naudoja kremzlės audiniui atkurti).
Osteoartrito prevencija
Deformuojančio osteoartrito prevencija susideda iš šių priemonių:
- apkrovos apribojimas;
- Masažas po fizinio krūvio;
- Pilnas sveikas meniu su vitaminais, mineralais, fermentais ir bakterijomis (rauginto pieno produktai), angliavandeniais, riebalais ir baltymais;
- Perteklinio svorio kontrolė.
Diagnozavus artrozę, ligos eiga priklauso nuo prevencinių priemonių, mitybos, fizinio (emocinio) streso buvimo.
Ligos profilaktika rekomenduojama tiems žmonėms, kurių darbas ir kasdienė veikla yra susijusi su padidėjusia apkrova sąnariams. Taip pat tiems, kurių amžius viršija 45 metus.
Artrozės lengviau išvengti nei gydyti. Lengviau išlaikyti sveiką sąnarį, nei atkurti kremzlės audinį po jo sunaikinimo.