Kelio sąnario artrozės gydymas

Kelio sąnario artrozė -Tai yra degeneracinė distrofinė kremzlės liga, dėl kurios atsiranda kaulų galvučių poveikis ir sutrikusio judėjimo sąnaryje. Liga turi neuždegiminį pobūdį ir lėtai progresuoja - perėjimas nuo pradinio etapo prie negalios užtrunka nuo kelerių metų iki kelių dešimtmečių. Kelio sąnario osteoartrazė yra įtraukta į 5 dažniausiai pasitaikančias negalios ir negalios priežastis visame pasaulyje.

Daugiau nei 20% vyresnių nei 55 metų žmonių patiria kelio sąnario artrozę (gonartrozę), tačiau liga greitai jauna - vis daugiau jos simptomų pasireiškia 25 metų amžiaus.

Laikui bėgant kelio sąnario artrozės gydymas padės išvengti komplikacijų ir kremzlės sunaikinimo.

Kelio sąnario artrozės požymiai

Sąnarinės kremzlės susidėvėjimą lydi būdingi bruožai, kurių intensyvumas priklauso nuo ligos stadijos. Dažniausiai pacientai skundžiasi:

• Ryto sustingimas ir mobilumo mažinimas sąnaryje (būtina Wake -Up);
• skausmas ir diskomfortas keliuose, kurie sustiprėja po fizinio krūvio (ilgas vaikščiojimas, bėgimas ar stovėjimas) ir mažėja, kai poilsis;
• 2 -ajame etape - taip vadinami pradiniai skausmai, atsirandantys po ilgo buvimo vienoje padėtyje;
• padidėjęs nuovargis, kuris dažnai nurašomas atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius;
• Sausas šiurkščiavilnių traškumas, kuris reguliariai kartojamas atsiklaupus ir lenkdamas;
• Edema ir kiti uždegimo simptomai, atsirandantys 2 -oje ligos stadijoje dėl periodinių audinių traumų;
• METE jautrumas, padidėjo simptomai šaltuoju metų laiku.

Bandant sulenkti gonartrozės sukeltą kelį, atsiranda aštrus skausmas ir fizinės kliūčių jausmas. Vėlesniuose etapuose, net ir gydant kelio sąnario artrozę, pacientai sutrikdo pacientus (tampa mėgautis, pacientai vaikšto ant standžių kojų), apatinių galūnių deformacija raidžių pavidalu „O“ arba „X“.

Ligos klastingumas yra tas, kad ji gali atsirasti paslėpta forma metų metus, o pirmieji reikšmingi simptomai dažnai atsiranda tik 2 -oje stadijoje - kai jau neįmanoma visiškai atkurti sinovinės kremzlės.
Todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų diskomforto požymių keliuose - pavyzdžiui, silpnas, tarsi traukdami skausmus, kurie atsiranda nepakankamai pagaminant sinovinį skystį. Atminkite: kelio skausmas nėra norma, neatsižvelgiant į amžių. Laiku atliktas pirmojo laipsnio kelio sąnario artrozės gydymas ir gydymas gali visiškai apsaugoti jus nuo skausmingo sąnarių skausmo senatvėje.

Kas nutiks, jei kelio artrozė negydys?

Savarankiško gydytojo nesilaikymas gydytojo rekomendacijų ar gydymo nebuvimas, kelio sąnario osteoartrazė vidutiniškai progresuoja 3–8 kartus greičiau nei atliekant sudėtingą terapiją. Jei gonartrozė pasireiškia agresyviai, pacientas gali prarasti galimybę normaliai judėti iki pensinio amžiaus.

Ypač svarbu efektyvus kelio artrozės gydymas paūmėjimo stadijoje. Neapdorotas oras, fizinis ar emocinis stresas, alergija, apsinuodijimas, persikėlimas į regioną su kitu klimatu - žodžiu, bet koks kūno purtymas gali jį išprovokuoti. Artrozės paūmėjimas vyksta sunaikinus didelį chondrocitų kiekį. Reaguodamas į tai, kūnas gamina fermentus, kurie yra skirti apdoroti ir pašalinti negyvas ląsteles. Tačiau jei jų koncentracija yra per didelė, kenčia sveiki kremzlės vietos - ląstelių membranos tampa plonesnės, sąnario sinoviniame konfiskavime atsiranda erozijos židiniai. Šis procesas, jei jis nėra sustabdytas gydant kelio sąnario artrozę narkotikais, gali tekėti per kelias savaites, o lėtiniu stresu, miego stoka ar nepakankama dieta.

Galų gale, be gydymo, kelio osteoartrazė lemia visišką sąnario tarpo liumeno sumažėjimą dėl osteofitų augimo. Normaliojo judesio atotrūkis uždarytas, o pacientas negali sulenkti kojos net 30–45 °. Sunkumas reiškia ne tik lipant laiptais, bet ir bandymą atsikelti iš sofos ar įprasto judesio. Šią būklę lydi skausmai, iš kurių paprastos analgetikai nepadeda. Tokiais atvejais viena iš kelio sąnario artrozės gydymo galimybė išlieka - chirurginė, visiškai pakeisti sąnarinę architektūrą protezu ir vėlesnę ilgalaikę reabilitaciją. Tačiau šiuo atveju dauguma pacientų negali grįžti į visiškai normalų gyvenimą.

Kelio sąnario osteoarthrozės gydymas

Priklausomai nuo ligos stadijos ir sąnario sąnario sąnario sąnario sąnario sąnario būklės, naudojama kelio sąnario artrozės gydymas.

1 -ojo laipsnio kelio sąnario artrozės gydymas visada atliekamas konservatyviais metodais - jei sėkmingai derinami aplinkybės ir gera savęs disciplina, pacientas gali būti gaunamas arba nuolatinis remisija.

2 -ojo laipsnio kelio sąnario artrozės gydymas paprastai yra pagrįstas visų konservatyvaus poveikio metodų naudojimu, tačiau gydytojas gali nuspręsti dėl nedidelių chirurginių intervencijų sąnaryje, jei liga išsivysto agresyviai ar su komplikacijomis.

3 laipsnių kelio sąnario artrozės gydymas beveik visada reiškia operaciją.

Sudėtingas konservatyvus kelio sąnario artrozės gydymas apima skausmo ir uždegimo pašalinimą, kremzlės atkūrimą ir sąnario judesių tūrio padidėjimą. Tam pacientui paskirtas ortopedinis apkrovų ir poilsio, sistemos ir vietinių vaistų režimas (hormoniniai ir nehormoniniai anti -uždegimą, analgetikai, chondroprotektoriai ir kiti). Taip pat plinta novatoriški biologiniai metodai - vaistų injekcijos, skirtos kelio sąnario artrozės gydymui tiesiai į sąnarinį maišą. Tuo pačiu metu naudojamos PRP infekcijos (kraujo plazma, praturtinta trombocitais), taip pat kamieninių ląstelių injekcijos, gautos iš paties paciento riebalų audinio. Lygiagrečiai yra sujungti pagalbiniai ir reabilitacijos metodai - kineziterapija, masažas, rankinė terapija, terapinė gimnastika.

Kelio sąnario osteoartrazės chirurginis gydymas atliekamas tais atvejais, kai vaistai yra bejėgiai. Naudodamas šią patologiją, gydytojas gali išrašyti šias intervencijas:

• Kelio sąnario artroskopija. Kolektyvinis minimaliai invazinių operacijų grupės pavadinimas, kurio tikslas - pašalinti nutrūkusį sąnarinio audinio ar osteofito plotą arba dalinį sąnario apvalkalo iškirpimą. Tai leidžia atidėti ar pašalinti protezus, taip pat pašalinti diskomfortą ankstyvosiose ligos stadijose. Jis daugiausia naudojamas kelio artrozės gydymui pacientams, jaunesniems nei 60 metų.
• Osteotomija. Operacija, skirta supjaustyti kaulo dalį ir korekcija apkrovos ašiai ant skaudančio kelio, o tai leidžia sulėtinti degeneracinius pokyčius. Paprastai jis atliekamas gydant 2 -ojo laipsnio kelio sąnario artrozę.
• Endoprotezija. Dalinis arba visiškas kelio sąnario pakeitimas titano implantu, kuris tarnauja 15–20 metų. Ši technika yra kraštutinė priemonė, nes ji kelia tam tikrą riziką. Rekomenduojama vyresniems nei 55 metų pacientams.

Visoms šioms operacijoms reikalingas atsigavimo laikotarpis ir jos turi keletą kontraindikacijų, todėl geriausia galimybė išlieka prevencija (mankštos terapija, chondroprotektoriai) ir kelio sąnario artrozės gydymas ankstyvosiose stadijose.

Be pagrindinių terapinių metodų, naudojami dietos terapija ir kiti kūno svorio mažinimo būdai. Naudojant skaudų sąnarį, naudojami tvarsčiai ir kitos ortozės (vaikščiojantys kanalai, ortopediniai vidpadžiai ir kt.).

Kelio artrozės gydymą skiria A-Rhumatologas arba ortopedistas. Pirmajame priėmime jis palpuoja sąnarį, atlieka motorinius bandymus, o paskui nukreipia pacientą į tomografiją ar rentgenografiją.

Terapinė kelio artrozė

Medicininis fizinis kultūros lavinimas apatinės juostos galūnėms laikomas veiksmingiausiu metodu, kaip sumažinti 1 -ojo laipsnio kelio sąnario artrozės skausmą ir gydymą. Pirmieji terapinės gimnastikos rezultatai atsiranda po 2–4 savaičių ištisinių klasių. Kelio sąnario artrozės gydymo tęstinumas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos mankštos terapijos efektyvumui. Visa pamoka atliekama kartą per dieną per dieną, taip pat rekomenduojama dienos metu atlikti bent 3–4 apšilimus.

Terapinė gimnastika, skirta kelio artrozei, atleidimo nuo skausmo sindromu padės palengvinti skausmo sindromą.

Pagrindinė fizinių pratimų, gydant kelio sąnario osteoarthrozę, užduotis yra sustiprinti šlaunies ir apatinės kojos raumenis, palaikant raiščių ir sausgyslių elastingumą, taip pat kovą su raumenų atrofija, kuri būdinga artrozei. Tai leidžia perkelti apkrovą iš sąnario į periartikulines struktūras - ir taip sulėtinti kremzlės mechaninį įbrėžimą, sumažinti uždegimą.

Abiejų kojų artrozės kelio gydymo pratimai atliekami! Kai pasirodo aštrus skausmas, pamoka turėtų būti sustabdyta arba tęsiama švelniau.

1. Pradinė padėtis - gulėjimas ant nugaros. Viena koja ištiesta ant grindų, kita pakeliama sulenkta 90 ° (apatinė koja yra lygiagreti grindims). Mes atliekame judesius su apačia koja aukštyn ir žemyn, kiek leidžia jungties judesių amplitudė.
2. Pradinė padėtis - gulėjimas ant nugaros. Mes atliekame pratimą „dviratis“.
3. Pradinė padėtis - gulėjimas ant skrandžio. Savo ruožtu mes kabiname kojas, bandydami priartinti kulnus kuo arčiau sėdmenų.
4. Pradinė padėtis guli ant šono, ranka yra sulenkta po galva arba ištempta per galvą išilgai vienos linijos su kūnu. Kita ranka remiasi į šoną. Mes pasukame aukštyn kojomis. Mes keičiame šoną.
5. Pradinė padėtis - gulėjimas ant nugaros. Mes traukiame kojas į priekį ant grindų prieš kulną (iš mūsų pačių), kojinės žvelgia „į save“.
6. Pradinė padėtis - gulėjimas ant skrandžio. Mes darome pratimą „valtis“. Jei fizinis pasiruošimas neleidžia, mes dedame delnus ant abiejų krūtinės pusių ir pasukame kojas atgal, patirdami stresą užpakaliniame šlaunies ir apatinės kojos paviršiuje.
7. Pradinė padėtis - gulėjimas ant nugaros. Mes paeiliui pasukame kojomis, bandydami apibūdinti kojines, kurios yra išsamiausio rato.
8. Pradinė padėtis - stovi prie sienos. Lėtai ir sklandžiai pritūpę, nežiūrėdami į nugarą nuo sienos, kad paskirstytumėte krovinį. Kai kojos yra sulenktos keliuose 90 °, mes pradedame sklandžiai judėti aukštyn.
9. Pradinė padėtis stovi. Pakaitomis mes pasukame kojas į priekį, atgal ir į šoną.

Atkreipkite dėmesį: terapinė gimnastika po sąnario operacijų turi savo specifiką ir pokyčius, atsižvelgiant į tai, kiek dienų praėjo nuo operacijos laiko. Jį nustato chirurgas ar reabilitologas.

Masažas su kelio artroze

Terapinis kelio artrozės masažas atliekamas ant abiejų kojų. Iš pradžių reabilitologui ar hidromaso įrangos įrangai reikalingi mažiausiai 10–12 sesijų, tačiau namuose galima atlikti paprastą bendrą stiprinimo masažą. Tai apima šiuos judesių tipus:

• paviršutiniškas glostymas ir trinimas (aukštyn ir žemyn, programinė įranga ir prieš laikrodžio rodyklė);
• zondavimas ir tempimas gilesnių audinių pirštų galiukais;
• Priveržkite ir bakstelkite ant odos.

Masažą su kelio artroze turėtų atlikti specialistas, kuris nepakenks sergančiam sąnariui.

Savarankišką masę galima derinti su kelio sąnario artrozės gydymu su narkotikais: nebus nereikalinga naudoti šildantį tepalą ar balzamą prieš sesiją ar jo metu. Prieš procedūrą taip pat galite išsimaudyti šiltoje vonioje.

SVARBU: Masažas yra draudžiamas pacientams, kuriems yra uždegimo simptomai (osteoartritas ar artrozės paūmėjimas). Tokiu atveju reikalinga ūminės fazės terapija.

Dietoterapija artrozei

Standartinis galios protokolas gydant kelio sąnario artrozę reikalauja:

• apriboti produktus ir patiekalus, kuriuose gausu paprastų angliavandenių (balta duona, konditerijos gaminiai, užkandžiai, saldumynai, bulvės, cukrus);
• pašalinti perdirbtus (paruoštus naudoti) ir sodriems patiekalams - greitas maistas, pusiau užbaigti produktai, dešros;
• Atsisakykite alkoholio, dekoderiuotos kavos ir riebios mėsos.

Vietoj to turėtumėte įtraukti į meniu:

• daigų ir neskaldytų grūdų patiekalai;
• riebi šiaurinių jūrų žuvis ir naminių paukščių mėsa;
• kremzlė (ausys, Nyushki, kojos ir kitos dalys, kuriose gausu kolageno), šalti vyrai ir želė;
• Daržovės ir vaisiai, kuriuose gausu vitaminų ir antioksidantų (ypač vitaminai A, B12, C, E);
• Riešutai ir kiti riebalų omega rūgščių ir vertingų mineralų šaltiniai.

Dieta su kelio sąnario artroze suteikia subalansuotą dietą, kuri padeda atkurti kremzlės audinį.

Taip pat rekomenduojamas kelio sąnario artrozės gydymas su vaistais - vitaminų ir mineralinių kompleksų (2 kursai per metus).

Kineziterapija kelio osteoartrozei gydyti

Veiksmingam kelio artrozės gydymui naudojamos šios fizioterapinės procedūros ir padidėja vaistų veikimas:

• magnetoterapija;
• terapija lazeriu;
• UHF;
• ultragarsinė terapija;
• amplipulsė;
• Elektroforezė (įskaitant vaistinę);
• „Ozokerite“ ir parafino programos;
• termoterapija (krioterapija, induktotermija);
• fonoforezė;
• Balneologinė terapija (sieros, vandenilio sulfido vonios).

Akupunktūra, gydant kelio sąnario 2 laipsnių artrozę, paprastai nenaudojama.

Prieš apsilankant procedūrose, būtina pasikonsultuoti su gydytoju - daugelio tipų kineziterapija yra kontraindikuojama sustiprinant ligos paūmėjimą.

Vaistai kelio sąnario artrozės gydymui

Kelio sąnario artrozės gydymas su narkotikais yra simptomai ir atsižvelgiant į individualią paciento reakciją į pasirinktus vaistus. Narkotikų terapija - injekcijos, tepalai ar tabletės, skirtos kelio sąnario artrozei gydyti - paprastai skiriami kursai arba, jei reikia.

Norėdami pasirinkti tinkamą vaistą kelio sąnario artrozės gydymui, pasitarkite su gydytoju, kuris po tyrimo pasirinks reikiamus vaistus.

Gydant kelio sąnario artrozę, yra keletas krypčių: paciento gyvenimo mažinimas, kremzlės mitybos gerinimas, kremzlės regeneracija ir raumenų-lipduko aparato normos palaikymas.

Nesteroidiniai antiuždegiminiai vaistai

Norėdami palengvinti NVNU paūmėjimą tabletėse ar kapsulėse, jie renkasi kursus (apie 12 dienų) arba, jei reikia, atsižvelgiant į skausmo sindromo intensyvumą. Nekontroliuojamas NVNU priėmimas su sutrikusio gydytojo instrukcijomis ar rekomendacijomis yra kupina skrandžio ar žarnyno opos. Jie turėtų būti labai atsargūs, kad juos paimtų kartu su gliukokortikosteroidais ir vaistais, turinčiais įtakos kraujo krešėjimui. Papildomi rizikos veiksniai - vyresnis nei 65 metų amžius, rūkymas, alkoholio vartojimas kurso metu. Tokiais atvejais gydytojai paprastai rekomenduoja įpurškti narkotikų, aplenkdami virškinimo trakto traktą. Kartu su NVNU patartina vartoti gastroprotektorius.

Maksimalų poveikį galima pasiekti derinant sisteminius NVNU (vidiniam vartojimui) ir išoriniam - tepalų, kremų ar gelių pavidalu. Antroji parinktis suteikia taškinį poveikį paveiktai sąnariui ir tuo pat metu minimaliai veikia virškinimą.

Kortikosteroidai (steroidiniai vaistai, skirti kelio sąnario artrozės gydymui)

Hormoniniai vaistai (civilinis kodeksas) paprastai naudojami taip vadinamam kelio steroidų blokadai tais atvejais, kai NVNU neužtenka, kad nuramintų skausmą ir uždegimą.

Gliukokortikoidų injekcijos yra laikomos kraštutinėmis priemonėmis gydant kelio sąnario artrozę su vaistais. Jie teikia palengvėjimą praėjus 20 minučių po administravimo, tačiau hormoniniai sutrikimai ir kremzlės audinio pažeidimai pažeidžiant vartojimo taisykles gali sukelti. Dėl šalutinio poveikio daugelis ortopedistų renkasi operaciją dėl ilgalaikės CC terapijos kelio.

Chondroprotektoriai gydant kelio sąnario artrozę

Chondroprotekciniai agentai, pagrįsti galvijų, jūros žuvų ir moliuskų šerdys ir kremzlėmis ekstraktais, prisideda prie sinovinės kremzlės atkūrimo, todėl yra nepakeičiami veiksmingam kelio artrozės gydymui. Chondroprotektoriuose yra daugybė glikosaminoglikanų - natūralių polimerų, iš kurių statoma kremzlė. Todėl jie daro chondrocitus (kremzlines ląsteles) stabilesnius, prisideda prie jų augimo, praturtina sinovinį skystį.

Skirtingai nuo priešuždegiminių vaistų, chondroprotektoriai praktiškai neturi kontraindikacijų. Jie suteikia kaupiamąjį, ilgalaikį poveikį-pirmieji patobulinimai įvyksta po 1–3 mėnesių priėmimo, o kurso trukmė yra 3–6 mėnesiai.

Odos praplaukimo agentai

Išoriniai preparatai kelio artrozės gydymui su lokaliai augančiu poveikiu pagerina sąnario kraujotaką ir mitybą, taip pat atitraukia pacientą nuo skausmo. Šiuo tikslu naudojami tepalai, geliai, kremai ir balzamai, kurių pagrindą sudaro natūralūs ingredientai - bičių arba gyvatės nuodai, deginantys pipirų ekstraktas.

Esant alerginei reakcijai (nuolatiniam odos paraudimui ir skausmingumui, bėrimui) nėštumo ir laktacijos metu, taip pat esant kitoms kontraindikacijoms, geriau vengti šildančių tepalų, kad būtų galima gydyti kelio sąnario sąnarį, ir apsiriboti šiltomis voniomis, pritaikymais ir neuždengtais priešuždegiminiais.

Sinoviniai skysčio protezai

Jei sąnario sinovinis skystis yra per mažas, sutrikdytas sąnarinių paviršių slenkimas. Ir svarbiausia, kad kremzlės badavimas prasideda, nes sąnarinis skystis, kuris jį geria tik kaip kempinė, paprastai tiekia maistines medžiagas augimui ir kremzlės audinio palaikymui. Siekdamas išvengti ląstelių sunaikinimo ir mechaninio kelio kremzlės dilimo, gydytojas gali paskirti Hialurono didelės molekulinės masės darinių injekcijas. Vaisto injekcijos gydant kelio sąnario artrozę (viskoterį) atliekamos tiesiai į sąnarinį maišą, kuris sukelia greitą palengvėjimą, kuris trasos pabaigoje trunka nuo 3 iki 12 mėnesių. Tačiau įvedus protezus, sąnaryje kyla nekrozinių pokyčių ar infekcijų rizika.

Antispazmikai, analgetikai, raumenų relaksantai

Tais atvejais, kai spazmai ir raumenų įtampa neleidžia pacientui užmigti, judesio metu sukelkite skausmą, gydytojas nustato antispazmikus ir raumenų relaksantus.

Nenaudojami paprasti analgetikai gydant kelio sąnario artrozę, nes jie užmaskuoja skausmą, tačiau neatleidžia uždegimo. Galite juos naudoti arba įperkamus NVNU be gydytojo recepto iki 10 dienų, po to reikalingas tyrimas.

Narkotikų išsiskyrimo į kelio sąnario artrozės gydymą forma

Pacientų patogumui vaistai, skirti gydyti kelio sąnario artrozę, išsiskiria įvairiomis formomis. Ar yra skirtumas tarp jų ir kurį pasirinkti?

Pasiruošimas kelio artrozės gydymui turi keletą rūšių išsiskyrimo formų: Sasha, injekcijos, tepalai, tabletės. Pasirinkite tai, kas jums tinka.

Kapsulės, Sasha ir tabletės, skirtos kelio sąnario artrozei gydyti

Nesteroidiniai antiuždegiminiai vaistai, kortikosteroidai, chondroprotektoriai ir raumenų relaksantai gaminami formose, skirtoms vartoti. Tokiu atveju juos lengva dozuoti, priėmimas įmanomas nedalyvaujant medicinos darbuotojui, nesunku kontroliuoti, kuri kurso dalis jau praėjo. Kai viduje vartojami chondroprotektoriai ir NVNU, jie turi gana aukštą biologinį prieinamumą (ypač Sasha pavidalu). Vartojant chondroprotektorių periartikuliniame regione, gaunama daugiau kaip 95% naudingų medžiagų iš vaisto.

Injekcijos sprendimai

Injekcijų pavidalu galite paimti jau minėtus NVNU, civilinį kodeksą, chondroprotektorius ir raumenų relaksantus, taip pat sinovinius skysčių protezus. Šis kelio sąnario artrozės gydymo būdas rodo maksimalų biologinį prieinamumą.

Šis kelio sąnario artrozės gydymo būdas yra saugus virškinimui, tačiau pageidautina, kad injekcijos (į veną, į vidų sklindantį sąnarį ar intraartikulę) kvalifikuotą medicinos personalą uždeda. Įbrėžimus į injekcijas į sėdmenis ar šlaunį galima atlikti savarankiškai.

Išorinis naudojimas

Vietos augantys, priešuždegiminiai ir chondroprotekciniai tepalai yra išorėje naudojami kelio sąnario artrozei gydyti. Tokio vaisto pranašumas yra tiesioginis poveikis paveiktam audiniui. Tačiau aktyviųjų medžiagų kelyje kyla odos barjeras - deja, dažnai tik 5% veikliųjų medžiagų pasiekia norimus audinių sluoksnius.

Tikimės, kad galėjome padėti. Gritai pasitiki savimi!